インフルエンザ予防接種補助申請書
書類の受付方法
書類にご記入の上、サービスセンター窓口へお持ちください。
※ご郵送・FAXでの受付は行っておりません。
書類のダウンロード・郵送請求
インフルエンザ予防接種補助申請書をダウンロードする〔653KB〕
インフルエンザ予防接種者名簿をダウンロードする〔628KB〕
この申請書を郵送してほしい
※申請にはこの他に必要な書類がある場合がございます。詳しくは各サービスのページにてご確認ください。
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